[专题]胆囊炎与胆石症

robin1123 发表于 2001-10-26 17:27:00 | 打印
   胆囊炎,胆石症是中老年人的一种常见病,多发病。有人调查统计,60岁以上的人发病率为28%。胆石症常促发胆囊炎,胆囊炎又可诱发胆石症,两者关系密切,常为并发。
  一、病因病机:
   西医认为,胆囊炎多由细菌感染引起。胆石梗阻胆道,胆汁瘀积浓缩,成分改变,刺激胆粘膜,引起炎变。或胰液反流进入胆道,被胆汁激活的胰消化酶侵蚀胆壁,引起急性胆囊炎。各种细菌(大肠杆菌等)感染,病原菌自血流进入胆囊或蛔虫携带肠内细菌钻入胆道,均可引起胆囊炎。
   胆汁郁积,胆道感染,胆固醇代谢失调瘀积是结石的主要因素。胆石常由综合因素形成。
   此病与工种和习性也有关系。长期伏案办公,活动很少的人,常压迫胆管,使胆汁排泄不畅,在胆囊内滞留,浓缩,沉积成石。
   中医认为有七情所伤,气滞血瘀,饮食不节,细菌感染,湿热薰蒸,蛔入胆道等因。
  二、症状表现:
   急性胆囊炎,可出现右上腹撑胀疼痛,体位改变和呼吸时疼痛加剧,右肩或后背部放射性疼痛,高热,寒颤,并可有恶心,呕吐。慢性胆囊炎,常出现消化不良,上腹不适或钝疼,可有恶心,腹胀及嗳气,进食油腻食物后加剧。
   胆石症的表现很多与胆石的大小和部位有关。如果结石嵌入并阻塞胆囊管时,可引起胆绞痛,中上腹或右上腹剧烈疼痛,坐卧不安,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐,甚至出现黄疸和高热。但也有症状不典型,不感疼痛的,称“无疼性胆石”。
   胆囊炎并发胆石症者,结石嵌顿时,可引起穿孔,导致腹膜炎,疼痛加重,甚至出现中毒性休克或衰竭。胆囊炎胆石症可加重或诱发冠心病,引起心肌缺血性改变。专家认为:胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一。胆囊炎胆石症常可引起胰腺炎,由胆道疾病引起的急性胰腺炎约占50%。困此,胆囊炎要及时调治。
  三、防治方法:
   治疗上,以疏肝利胆,清热化湿,消石通便为原则。中成药“胆石散”有解痉止疼,消炎,溶石,排石的效能。结石嵌顿,绞痛反复发作,和胆囊穿孔,引起腹膜炎时,应用抗菌素治疗,并考虑手术切除。
   预防上,
  1.注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。
  2.保持大便畅通。六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重,保持大便畅通很重要。
  3.要改变静坐生活方式,多走动,多运动。
  4.要养性。长期家庭不睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅。

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    胆囊炎与胆石症是腹部外科常见病。在急腹症中仅次于急性阑尾炎、肠梗阻而居第三位。如处理得当,治愈率可达85%以上,但仍有部分效果不满意,值得研究。胆囊炎与胆石症关系密切,炎症可促使结石形成,而结石梗阻又可发生炎症,二者往往合并存在。在胆囊炎的病例中,90%以上属结石性的,余者为非结石性胆囊炎,两者在临床过程等方面有许多相同之处,晚近由于诊断技术的发展,特别是B型超声波检查用于临床,二者诊断较过去容易,为减少其内容上的重复,故一同叙述之。
  
    从发病率上看胆囊结石的发病在20岁以上的人便逐渐增高,女性以45岁左右达到高峰,男性在更年期以后也明显升高,儿童少见,一般中年以上者多见。女性略多于男性,男女发病率之比为1∶1.9~3,经产妇或肥胖者也多见。原发性胆管结石者以20~40岁为发病高峰,青壮年多见,无性别差异。从地域来看,在我国、日本原发性结石,特别是肝内结石发病率高,我国南方农村更为常见,而欧美等西方国家较少见。在胆囊结石方面,我国北方及西北则较南方为多见。另外,有的胆石没有症状即所谓“ 静止结石”,或很少症状,仅在尸检或在B超检查时偶然发现,故本病的实际发病率较临床为高。
  预防1、特别喜爱油多和煎炸食品
    2、经常二、三天来一次放松
    3、每天打坐时间多过走动时间
  呵呵,4条中占了3条,发病率达到75%,还有女性多于男性,我完了.....
  介绍得很好。

  有胆囊炎或胆石症还是要赶快治疗的,我爸就是因为不痛了就懒得上医院,结果现在变成了胆囊癌。
  早治比晚治好,
  预防比治疗更重要!!!!
  
  丸子,你父亲现在如何?
  老爸在家躺着呢,医生说不能开刀了,也不能做化疗,我们一点办法都没有,也不知道该怎么办才好。
  丸子说的对!
  胆石症和胆囊癌有很密切的关系。大部分胆囊癌病人都有胆石症,因此,请有胆石症的同志一定要注意了!!
  从外科上讲,有胆石症要尽量做胆囊切除,以免长期不愈导致胆囊癌等不必要的麻烦。
  至于胆囊癌的治疗,除了手术确实没有什么好办法。
  如果已经到了不能手术的情况,那么可以考虑化疗放疗,至少可以延长生存时间的。还有,中药治疗可以试一试。
  唉,丸子妹妹......
  
  这样吧,只好尽尽子女的孝道吧.
  既然不能开刀,只好试用其他治疗方法吧.
  
  身体太虚弱,不能做化疗,否则会缩短寿命.
  
  他现在进食情况如何?能吃得下一些半流质的食物么?
  现在老爸的胃口很不错,吃得也很多,我们只好尽量给你吃些清淡的东西。最近又去群力草药店开了中药给他吃,但他不太肯吃。
  最主要的是,老爸还有脑栓塞,还是多发性的,行动不便,无法上麻醉,所以医生不肯开刀,而化疗又顶不住,所以也只好过一天算一天了。
  谢谢各位的关心了。
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